合肥職工到武漢南昌長沙看病今起即時報銷 按原
??記者從合肥市人社局獲悉,合肥、武漢、南昌、長沙四市達成的長江中游城市群四省會城市城鎮職工基本醫療保險異地就醫即時結算合作協議,將從今天開始執行。四城市實現醫保結算系統平臺互連互通,參保人員可持參保地本人社會保障卡,在其他三市經過醫保機構遴選確認的定點醫療機構看病就醫,即時結算。
??哪些人群可享受?
??據介紹,合肥市可在武漢、長沙、南昌三市享受異地就醫即時結算服務的對象為:醫保關系安置地(長駐地)在其他三城市的參保人員;需從本市轉院到其他三城市治療的參保人員;因公出差、探親或在法定假期期間突發疾病,需臨時在其他三城市的異地就醫定點醫療機構進行門診緊急搶救并住院治療的參保人員。
??武漢、長沙、南昌三市符合條件的參保人員也可在我市享受異地就醫即時結算服務。合肥市人社局有關工作人員介紹。
??核準手續有哪些?
??未辦理醫保關系安置地(長駐地)武漢、長沙、南昌三市定點醫院的合肥市參保人員需攜帶本人社會保障卡及《合肥市醫療保險異地安置退休人員登記表》到合肥市醫保中心個人業務科審核窗口辦理核準手續后方可至三市的定點醫院就醫;已辦理手續的并定點在這三市定點醫院的,可直接前往定點醫院就醫,就醫時要攜帶《合肥市醫療保險異地安置退休人員登記表》。
??需從合肥市定點醫療機構轉院到三市治療的合肥市參保人員,由本人填寫《合肥市城鎮職工基本醫療保險異地轉院申請表》,,經醫院簽署意見和合肥市醫保中心審核后方可前往擬轉入三市定點醫院就醫,同時要攜帶《合肥市城鎮職工基本醫療保險異地轉院申請表》。
??因公出差、探親或在法定假期期間突發疾病,需臨時在三市的異地定點醫院進行門診緊急搶救并住院治療的合肥市參保人員,需到就診的異地定點醫療機構醫療保險辦公室備案,并由該定點醫療機構的醫療保險辦公室向合肥市醫保中心提出申請。醫保中心審核通過后,將相關信息錄入醫保計算機管理系統。
??待遇標準怎么算?
??據悉,合肥市參保人員在武漢、長沙、南昌三市享受異地就醫即時結算服務時,醫療保險待遇的范圍和標準按照合肥市基本醫療保險規定執行。即按照合肥市規定的起付線、支付比例、最高支付限額以及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準等享受醫療保險待遇。
??武漢、長沙、南昌(市本級)三市參保人員在合肥市異地就醫則分別享受三市醫療保險待遇的范圍和標準。
??合肥市符合條件的參保人員到武漢、長沙、南昌三市的異地就醫定點醫療機構就醫時,異地安置和轉診轉院人員攜帶相關表格(急診搶救住院時就診的醫療機構與合肥市醫保中心聯系備案),出示本人社會保障卡和居民身份證,方可直接刷社會保障卡結算。
??武漢、長沙、南昌(市本級)三市符合條件的參保人員到合肥市異地就醫定點醫療機構就醫時,按各市醫療保險經辦機構的要求出示相關資料,就可直接刷社會保障卡結算。
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